Diagnostic différentiel de l’insuffisance coronaire
Syndrome de Brugada
Le syndrome de Brugada n’est pas un trouble conductif mais doit être mentionné
aux côtés du bloc de branche droit dont il peut mimer certains aspects,
notamment les altérations de la phase terminale. On distingue 3 types
d’altérations en V1 et V2 plus rarement en V3. Dans les 3 types le point J est
surélevé d’au moins 2 mm.
Le segment ST est oblique descendant avec une onde T négative. Cette
repolarisation anormale n’est pas toujours bien accusée.
Le segment ST prend un aspect “en selle”, avec un sus-décalage ≥ 1
mm, se poursuivant par une onde T positive ou biphasique.
Le segment ST a un aspect en selle. Il est surélevé de moins de 1 mm
avec une onde T positive.