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L’hypertrophie auriculaire gauche prolonge la partie terminale de l’onde P, qui va augmenter sa durée en prenant un aspect en “double bosse”. L’hypertrophie auriculaire droite prolonge la partie initiale de l’onde P qui va se superposer à la composante due à l’activation auriculaire gauche: l’onde P va augmenter son amplitude tout en prenant un aspect triangulaire, mais sans augmenter sa durée. La dépolarisation des oreillettes est particulièrement bien visible en dérivation II et V1.
Hypertrophie auriculaire droite:
Amplitude > 2,5 mm en II.
Amplitude de la portion initiale > 1,5 mm en V1.
Axe de l’onde P dans le plan frontal ≥ 75°.
Hypertrophie auriculaire gauche:
Prolongation de la durée totale de l’onde P à plus de 120 ms en II.
En V1 la partie terminale de l’onde P est prolongée (> 40 ms) et négative (> 1 mm).
La sensibilité de ces critères est faible (environ 10 à 20%) et la spécificité ne dépasse pas les 80%.
Hypertrophie ventriculaire droite
