Recueil ECG

Bienvenue dans ce cours interactif d’ECG.

Bien qu’il s’agisse de l’un des plus anciens examens paracliniques, datant de la fin du 19 ème siècle, l’ECG reste toujours d’une utilité cruciale en clinique. Cet examen pose encore souvent des problèmes d’interprétation au médecin praticien.

Ce cours a pour but d’aider l’étudiant, le médecin praticien et même le cardiologue aguerri à parfaire ses connaissances en électrocardiographie. Il comprend 250 tracés de complexité variable avec en plus une description de chacun d'entre eux par des experts. Ceci permet au lecteur de comparer son analyse à celle des experts. De plus les zones intéressantes de l'ECG peuvent être activées pour être bien mise en évidence.

Nous espérons que ces tracés seront utiles aux lecteurs et permettront d'améliorer leurs connaissances.

Les ecgs sont classé par mots clefs et catégorie.

ECG 009

ECG 009

Description

Rythme de base

Sinusal régulier à 72 bpm.

Ondes P

Normales.

Intervalle PR

Allongé (400ms).

QRS

Élargi (200 ms); déviation axiale gauche. rSR' de V1 à V4.

Segment ST, ondes T

Altérations non spécifiques de la phase terminale.

Intervalle QT

Prolongé.


Zones

Espace PR prolongé.
Durée du QRS augmentée avec morphologie de bloc de branche droit.
Prolongation de l'intervalle QT.

Diagnostique

Intoxication à la flécaïnide (antiarythmique de la classe Ic). Bloc A-V du premier degré. Bloc de branche droit complet. Hémibloc antérieur gauche.


Commentaires

Un élargissement aussi important du QRS (responsable d'un allongement de l'intervalle QT ici) ne s'explique pas par le seul bloc de branche droit. Il doit toujours faire penser à une intoxication causée par un anti-arythmique de la classe Ic. La quinidine (classe Ia), l'amiodarone et le sotalol (classe III) allongent l'espace QT. Dans ce cas, le QT est prolongé car le QRS est élargi.


Catégorie

Troubles électrolytiques et intoxications


Mots clefs


Difficulté de lecture

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