Bienvenue dans ce cours interactif d’ECG.

Bien qu’il s’agisse de l’un des plus anciens examens paracliniques, datant de la fin du 19 ème siècle, l’ECG reste toujours d’une utilité cruciale en clinique. Cet examen pose encore souvent des problèmes d’interprétation au médecin praticien.

Ce cours a pour but d’aider l’étudiant, le médecin praticien et même le cardiologue aguerri à parfaire ses connaissances en électrocardiographie. Il comprend 250 tracés de complexité variable avec en plus une description de chacun d'entre eux par des experts. Ceci permet au lecteur de comparer son analyse à celle des experts. De plus les zones intéressantes de l'ECG peuvent être activées pour être bien mise en évidence.

Nous espérons que ces tracés seront utiles aux lecteurs et permettront d'améliorer leurs connaissances.

Les ecgs sont classé par mots clefs et catégorie.

ECG 014

Description

Rythme de base

Tachycardie à complexes fins, irrégulièrement irrégulière, entre 150 à 190 bpm.

Ondes P

Invisibles.

Intervalle PR

Indéfinissable.

QRS

Axe à -30°, morphologie normale, à l'exception de 4 QRS élargis, type bloc de branche droit.

Segment ST

Sous-décalé de V4 à V6.

Ondes T

Morphologie variable, sans systématique.

Intervalle QT

Normal.

Zones

QRS larges avec morphologie typique pour un bloc de branche droit.

Tachycardie à QRS fins irrégulièrement irrégulière.

Diagnostique

Fibrillation auriculaire avec réponse ventriculaire rapide avec phénomène d’Ashmann.

Commentaires

Le tracé classique d'une fibrillation auriculaire est parsemé de QRS élargis dus au phénomène d'Ashmann, qu'il ne faut pas confondre avec des extrasystoles ventriculaires. Le phénomène en question est un trouble conductif fonctionnel, généralement sous forme d'un bloc de branche droit, qui survient en fibrillation auriculaire, au terme d'une diastole courte, elle-même précédée d'une diastole longue. En fibrillation auriculaire rapide, le sous-décalage du segment ST est fréquent mais dépourvu de signification clinique.

Recueil ECG