Bienvenue dans ce cours interactif d’ECG.

Bien qu’il s’agisse de l’un des plus anciens examens paracliniques, datant de la fin du 19 ème siècle, l’ECG reste toujours d’une utilité cruciale en clinique. Cet examen pose encore souvent des problèmes d’interprétation au médecin praticien.

Ce cours a pour but d’aider l’étudiant, le médecin praticien et même le cardiologue aguerri à parfaire ses connaissances en électrocardiographie. Il comprend 250 tracés de complexité variable avec en plus une description de chacun d'entre eux par des experts. Ceci permet au lecteur de comparer son analyse à celle des experts. De plus les zones intéressantes de l'ECG peuvent être activées pour être bien mise en évidence.

Nous espérons que ces tracés seront utiles aux lecteurs et permettront d'améliorer leurs connaissances.

Les ecgs sont classé par mots clefs et catégorie.

ECG 020

Description

Rythme de base

Sinusal régulier à 70 bpm.

Ondes P

Régulières, bloquées une fois sur deux.

Intervalle PR

Normal pour les P conduits.

QRS

Durée normale.

Segment ST

Isoélectrique.

Ondes T

Morphologie ininterprétable sur une dérivation unique.

Intervalle QT

Prolongé (560 ms).

Zones

Diagnostique

Syndrome du QT long congénital. Bloc A-V du 2e degré, type Mobitz II, à conduction 2/1.

Commentaires

Le "syndrome du QT long congénital" est une affection congénitale, idiopathique et rare. Habituellement, la prolongation de l'espace QT est acquise dans le cadre de diverses affections (cardiaques, métaboliques, ou endocriniennes) ou comme effet secondaire d'un traitement anti-arythmique (amiodarone, quinidine). Il est important d'en poser le diagnostic, car un risque de mort subite existe. Le trouble de la repolarisation prolonge la phase réfractaire des ventricules: dans le cas présent, la période réfractaire se maintient au-delà du moment où survient la dépolarisation auriculaire suivante, qui se trouve ainsi bloquée. Le bloc A-V n'est donc pas dû à une lésion organique des voies de conduction, mais d'origine fonctionnelle.

Recueil ECG