Recueil ECG

Bienvenue dans ce cours interactif d’ECG.

Bien qu’il s’agisse de l’un des plus anciens examens paracliniques, datant de la fin du 19 ème siècle, l’ECG reste toujours d’une utilité cruciale en clinique. Cet examen pose encore souvent des problèmes d’interprétation au médecin praticien.

Ce cours a pour but d’aider l’étudiant, le médecin praticien et même le cardiologue aguerri à parfaire ses connaissances en électrocardiographie. Il comprend 250 tracés de complexité variable avec en plus une description de chacun d'entre eux par des experts. Ceci permet au lecteur de comparer son analyse à celle des experts. De plus les zones intéressantes de l'ECG peuvent être activées pour être bien mise en évidence.

Nous espérons que ces tracés seront utiles aux lecteurs et permettront d'améliorer leurs connaissances.

Les ecgs sont classé par mots clefs et catégorie.

ECG 032

ECG 032

Description

Rythme de base

Régulier à 50 bpm.

Ondes P

Invisibles.

Intervalle PR

Indéfinissable. A intervalles irréguliers, présence de "spikes" (artefacts de stimulation).

QRS

Élargi (200 ms). Axe -10°.

Segment ST, ondes T

Altérations diffuses et non spécifiques de la phase terminale.

Intervalle QT

Normal.


Zones

Spike isolé.
Rythme idioventriculaire à complexes QRS larges.

Diagnostique

Rythme idioventriculaire accéléré. Dysfonction d’un stimulateur cardiaque en mode VVI.


Commentaires

Le tracé, composé de complexes QRS élargis de basse fréquence qui ne sont pas précédés d'une onde P, est celui d'un rythme idio-ventriculaire accéléré (RIVA), indépendant d'un stimulateur qui a perdu sa fonction d'entraînement. Il n'y a pas de relation entre les spikes et les QRS. L'irrégularité des spikes montre que le stimulateur a partiellement conservé sa fonction d’écoute ("sensing"). Il ne s'agit pas d'un épuisement de la pile mais d'une dysfonction de la sonde ventriculaire.


Catégorie

Stimulateurs


Mots clefs


Difficulté de lecture

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