Bienvenue dans ce cours interactif d’ECG.

Bien qu’il s’agisse de l’un des plus anciens examens paracliniques, datant de la fin du 19 ème siècle, l’ECG reste toujours d’une utilité cruciale en clinique. Cet examen pose encore souvent des problèmes d’interprétation au médecin praticien.

Ce cours a pour but d’aider l’étudiant, le médecin praticien et même le cardiologue aguerri à parfaire ses connaissances en électrocardiographie. Il comprend 250 tracés de complexité variable avec en plus une description de chacun d'entre eux par des experts. Ceci permet au lecteur de comparer son analyse à celle des experts. De plus les zones intéressantes de l'ECG peuvent être activées pour être bien mise en évidence.

Nous espérons que ces tracés seront utiles aux lecteurs et permettront d'améliorer leurs connaissances.

Les ecgs sont classé par mots clefs et catégorie.

ECG 040

Description

Rythme de base

Sinusal régulier 85 bpm.

Ondes P

Normales.

Intervalle PQ

Parfois normal à 140 ms et parfois prolongé à 240 ms.

QRS

Alternance de QRS fins et larges. Axe des QRS fins – 10°, celui des QRS larges + 120°. Onde R prédominant en V1 dans les QRS larges. Micropotentiels dans les dérivations périphériques.

Segment ST

Altérations diffuses de la repolarisation après les QRS larges.

Zones

Diagnostique

Conduction 2:1 par un faisceau accessoire latéral gauche (WPW).

Commentaires

La morphologie des QRS larges n’est pas celle d’une aberration de conduction. Elle indique une origine ventriculaire (bigéminisme ventriculaire) ou pour des complexes pré-excités. Chaque QRS large étant précédé d’une onde P, c’est cette 2e hypothèse qui est juste. La préexcitation intermittente est expliquée par la durée de la période réfractaire de la voie accessoire qui est longue dans cette situation.

Recueil ECG