Bienvenue dans ce cours interactif d’ECG.

Bien qu’il s’agisse de l’un des plus anciens examens paracliniques, datant de la fin du 19 ème siècle, l’ECG reste toujours d’une utilité cruciale en clinique. Cet examen pose encore souvent des problèmes d’interprétation au médecin praticien.

Ce cours a pour but d’aider l’étudiant, le médecin praticien et même le cardiologue aguerri à parfaire ses connaissances en électrocardiographie. Il comprend 250 tracés de complexité variable avec en plus une description de chacun d'entre eux par des experts. Ceci permet au lecteur de comparer son analyse à celle des experts. De plus les zones intéressantes de l'ECG peuvent être activées pour être bien mise en évidence.

Nous espérons que ces tracés seront utiles aux lecteurs et permettront d'améliorer leurs connaissances.

Les ecgs sont classé par mots clefs et catégorie.

ECG 047

Description

Rythme de base

Tachycardie régulière à QRS fin à 200 bpm.

Ondes P

Négatives en I,II,III,aVL et aVF avec RP' <P'R.

Intervalle PR

Variable, avec alternance d'un PR normal et prolongé .

QRS

Axe normal. Durée normale. Alternance de l'amplitude bien visibles en V3-V5.

Intervalle QT

Normal.

Zones

Variation de l'intervalle P'R sans variation de l'intervalle RP'.

Diagnostique

Tachycardie orthodromique sur faisceau accessoire inféro-latéral gauche.

Commentaires

L’alternance d'amplitude des complexes QRS est un élément qui parle en faveur du diagnostic de tachycardie orthodromique sur faisceau accessoire. L'intervalle RP' est constant signifiant qu'il n'y a qu'une voie accessoire utilisée de manière rétrograde. L'intervalle P'R varie avec un intervalle long et un plus court. Ce phénomène est dû à la présence d'une dualité des voies de conduction A-V. Lorsque le P'R est long l'impulsion utilise la voie lente et lorsque cet intervalle est court c'est la voie A-V rapide qui est utilisée. La polarité de l’onde P permet de localiser le faisceau accessoire à gauche.

Recueil ECG