Bienvenue dans ce cours interactif d’ECG.

Bien qu’il s’agisse de l’un des plus anciens examens paracliniques, datant de la fin du 19 ème siècle, l’ECG reste toujours d’une utilité cruciale en clinique. Cet examen pose encore souvent des problèmes d’interprétation au médecin praticien.

Ce cours a pour but d’aider l’étudiant, le médecin praticien et même le cardiologue aguerri à parfaire ses connaissances en électrocardiographie. Il comprend 250 tracés de complexité variable avec en plus une description de chacun d'entre eux par des experts. Ceci permet au lecteur de comparer son analyse à celle des experts. De plus les zones intéressantes de l'ECG peuvent être activées pour être bien mise en évidence.

Nous espérons que ces tracés seront utiles aux lecteurs et permettront d'améliorer leurs connaissances.

Les ecgs sont classé par mots clefs et catégorie.

ECG 051

Description

Rythme de base

Sinusal, régulier à 85 bpm.

Ondes P

Normales.

Intervalle PR

Prolongé (240 ms).

QRS

Élargi (160 ms); onde S de grande amplitude en I et aVL; aspect rsR' en V1, V2; déviation axiale droite (+130°).

Segment ST

Isoélectrique.

Ondes T

Normales.

Intervalle QT

Normal.

Zones

Déviation axiale droite. Grandes ondes R en II,III et aVF et petite onde q dans les mêmes dérivations.

Diagnostique

Bloc A-V du 1er degré et bloc bifasciculaire (bloc de branche droit complet + hémibloc postérieur gauche).

Commentaires

Avec un bloc de branche droit, l'axe reste dans les limites normales. La déviation axiale droite est due à un bloc sur l'hémibranche postérieure. Ce bloc bifasciculaire est associé à une prolongation de l'espace PR, probablement en relation avec une atteinte de l’hémibranche antérieure gauche (bloc trifasciculaire) ou d’un trouble de conduction dans le noeud A-V. Il s'agit d'un bloc trifasciculaire qui en règle générale précède l'installation d'un bloc A-V complet et nécessite la mise en place d'un stimulateur cardiaque.

Recueil ECG