Recueil ECG

Bienvenue dans ce cours interactif d’ECG.

Bien qu’il s’agisse de l’un des plus anciens examens paracliniques, datant de la fin du 19 ème siècle, l’ECG reste toujours d’une utilité cruciale en clinique. Cet examen pose encore souvent des problèmes d’interprétation au médecin praticien.

Ce cours a pour but d’aider l’étudiant, le médecin praticien et même le cardiologue aguerri à parfaire ses connaissances en électrocardiographie. Il comprend 250 tracés de complexité variable avec en plus une description de chacun d'entre eux par des experts. Ceci permet au lecteur de comparer son analyse à celle des experts. De plus les zones intéressantes de l'ECG peuvent être activées pour être bien mise en évidence.

Nous espérons que ces tracés seront utiles aux lecteurs et permettront d'améliorer leurs connaissances.

Les ecgs sont classé par mots clefs et catégorie.

ECG 059

ECG 059

Description

Rythme de base

Irrrégulier, (env. 115 bpm).

Ondes P

Absentes. Oscillations de la ligne de base (ondes F) dans les dérivations inférieures et en V1; fréquence à 260/min.

Intervalle PR

Indéfinissable, réponse ventriculaire variable (1/2 à 1/5).

QRS

Axe + 100°, durée, morphologie normaux.

Segment ST

Léger sous-décalage de V3 à V6.

Ondes T

Anomalie difficilement interprétable en raison de la superposition des ondes F.

Intervalle QT

Normal.


Zones

Ondes F.

Diagnostique

Flutter auriculaire avec déviation axiale droite.


Commentaires

Les ondes F, "en dents de scie" dans les dérivations inférieures et en V1 (où classiquement elles sont le mieux visibles) sont typiques d'un flutter auriculaire. L'association de ce trouble du rythme avec une déviation axiale droite doit évoquer une surcharge ventriculaire droite sur une hypertension pulmonaire, une sténose mitrale ou une communication interauriculaire (CIA). Chez ce malade de 65 ans, il s'agissait d'une CIA du type ostium secundum.


Catégorie

Tachycardies à complexe QRS fin


Mots clefs


Difficulté de lecture

1 / 3