Recueil ECG

Bienvenue dans ce cours interactif d’ECG.

Bien qu’il s’agisse de l’un des plus anciens examens paracliniques, datant de la fin du 19 ème siècle, l’ECG reste toujours d’une utilité cruciale en clinique. Cet examen pose encore souvent des problèmes d’interprétation au médecin praticien.

Ce cours a pour but d’aider l’étudiant, le médecin praticien et même le cardiologue aguerri à parfaire ses connaissances en électrocardiographie. Il comprend 250 tracés de complexité variable avec en plus une description de chacun d'entre eux par des experts. Ceci permet au lecteur de comparer son analyse à celle des experts. De plus les zones intéressantes de l'ECG peuvent être activées pour être bien mise en évidence.

Nous espérons que ces tracés seront utiles aux lecteurs et permettront d'améliorer leurs connaissances.

Les ecgs sont classé par mots clefs et catégorie.

ECG 069

ECG 069

Description

Rythme de base

Sinusal à 75 et 100 bpm.

Ondes P

Normales.

Intervalle PR

Normal.

QRS

2 morphologies: 1) complexes fins, axe, durée et morphologie normaux 2) complexes larges (170 ms), onde R prédominante en V1, aspect rS en V6, axe hyperdroit.

Segment ST

Complexes fins: segment ST sus-décalé en II, III, aVF, V5 et V6 et sous décalé en aVL et de V1 à V3.

Ondes T

Englobées dans le segment ST pour les complexes fins dans les mêmes dérivations.

Intervalle QT

Normal. Complexes larges, altérations diffuses et non spécifiques de la phase terminale.


Zones

Sus-décalage du segment ST.
Rythme régulier à complexes QRS larges.

Diagnostique

Rythme idioventriculaire accéléré sur infarctus inférieur aigu.


Commentaires

Les complexes fins sont précédés d'une onde P. Le rythme de base est sinusal avec une fréquence de 75 bpm. Dans les dérivations précordiales, après une onde P visible avant le premier complexe large, le rythme est irrégulier à une fréquence légèrement supérieure au rythme de base (entre 80 et 100/min) avec une dissociation complète entre les ondes P et les QRS (dissociation A-V). Il s'agit d'un rythme idioventriculaire accéléré, qui survient classiquement après un infarctus aigu, lors de la phase de reperfusion après thrombolyse efficace. Le sus-décalage de ST dans les dérivations inférieures et dans les dernières précordiales situe l'ischémie-lésion dans le territoire inférieur.


Catégorie

Ischémie et infarctus


Mots clefs


Difficulté de lecture

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