Recueil ECG

Bienvenue dans ce cours interactif d’ECG.

Bien qu’il s’agisse de l’un des plus anciens examens paracliniques, datant de la fin du 19 ème siècle, l’ECG reste toujours d’une utilité cruciale en clinique. Cet examen pose encore souvent des problèmes d’interprétation au médecin praticien.

Ce cours a pour but d’aider l’étudiant, le médecin praticien et même le cardiologue aguerri à parfaire ses connaissances en électrocardiographie. Il comprend 250 tracés de complexité variable avec en plus une description de chacun d'entre eux par des experts. Ceci permet au lecteur de comparer son analyse à celle des experts. De plus les zones intéressantes de l'ECG peuvent être activées pour être bien mise en évidence.

Nous espérons que ces tracés seront utiles aux lecteurs et permettront d'améliorer leurs connaissances.

Les ecgs sont classé par mots clefs et catégorie.

ECG 070

ECG 070

Description

Rythme de base

Sinusal à 90/min, QRS à 47/min.

Ondes P

Apparemment normales.

Intervale PR

Prolongé (220 ms); une onde P bloquée une fois sur deux.

QRS

Élargi (120 ms) aspect rSR' en V1. Onde S élargie, empâtée en I. Axe normal.

Segment ST

Sous décalage oblique et descendant, ébauché en V1 et V2.

Ondes T normales.

Intervalle QT

Normal.


Zones

Onde P non conduite.
Aspect rSR' typique d'un bloc de branche droit.

Diagnostique

Bloc A-V du 2e degré du type Mobitz 2, conduction 2:1; bloc de branche droit.


Commentaires

La conduction est en permanence bloquée sur la branche droite du faisceau de His. L'allongement de l'intervalle PR est dû à un ralentissement de la conduction sur la branche gauche, qui une fois sur deux, passe en bloc complet, interrompant la conduction A-V (ondes P bloquées). Ce trouble conductif intermittent est infranodal, (sur les deux branches du faisceau de His); s'il devenait permanent, le rythme de suppléance serait très lent et mal supporté. L'indication à l'implantation d'un stimulateur définitif est posée.


Catégorie

Troubles conductifs


Mots clefs


Difficulté de lecture

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