Bienvenue dans ce cours interactif d’ECG.

Bien qu’il s’agisse de l’un des plus anciens examens paracliniques, datant de la fin du 19 ème siècle, l’ECG reste toujours d’une utilité cruciale en clinique. Cet examen pose encore souvent des problèmes d’interprétation au médecin praticien.

Ce cours a pour but d’aider l’étudiant, le médecin praticien et même le cardiologue aguerri à parfaire ses connaissances en électrocardiographie. Il comprend 250 tracés de complexité variable avec en plus une description de chacun d'entre eux par des experts. Ceci permet au lecteur de comparer son analyse à celle des experts. De plus les zones intéressantes de l'ECG peuvent être activées pour être bien mise en évidence.

Nous espérons que ces tracés seront utiles aux lecteurs et permettront d'améliorer leurs connaissances.

Les ecgs sont classé par mots clefs et catégorie.

ECG 115

Description

Rythme de base

Sinusal, régulier à 50 bpm.

Ondes P

Normales, mais bloquées une fois sur deux.

Intervalle PR

Normal.

QRS

Durée normale, amplitude augmenté de V4 à V6, axe normal.

Segment ST

Isoélectrique.

Ondes T

Normales.

Intervalle QT

Prolongé (510 ms)

Zones

Diagnostique

Syndrome du QT long congénital avec bloc A-V 2:1 fonctionnel.

Commentaires

Le QT long prolonge la phase réfractaire des voies de conduction A-V, ce qui explique qu'une partie des ondes P (qui sont bien visibles dans la partie descendante de l'onde T) se trouve bloquée. Le temps que survienne l’excitation suivante, les voies de conduction sont sorties de leur phase réfractaire, et la séquence oreillette-ventricules se trouve rétablie.

Les ondes P ne sont pas absolument régulières, l'espace PP avec QRS est légèrement inférieur à l'espace PP sans QRS intercalé. Ceci est dû au phénomène, mal expliqué, de "variation ventriculophasique".

Recueil ECG