Recueil ECG

Bienvenue dans ce cours interactif d’ECG.

Bien qu’il s’agisse de l’un des plus anciens examens paracliniques, datant de la fin du 19 ème siècle, l’ECG reste toujours d’une utilité cruciale en clinique. Cet examen pose encore souvent des problèmes d’interprétation au médecin praticien.

Ce cours a pour but d’aider l’étudiant, le médecin praticien et même le cardiologue aguerri à parfaire ses connaissances en électrocardiographie. Il comprend 250 tracés de complexité variable avec en plus une description de chacun d'entre eux par des experts. Ceci permet au lecteur de comparer son analyse à celle des experts. De plus les zones intéressantes de l'ECG peuvent être activées pour être bien mise en évidence.

Nous espérons que ces tracés seront utiles aux lecteurs et permettront d'améliorer leurs connaissances.

Les ecgs sont classé par mots clefs et catégorie.

ECG 126

ECG 126

Description

Rythme de base

Tachycardie alternativement régulière et irrégulière à complexes parfois larges et parfois fins à 200 bpm.

Ondes P

Négatives en II, III, aVF.

Intervalle PR

RP' < P'R, RP' se prolongeant avant une onde P bloquée.

QRS

Morphologie et durée normales pour les complexes fins; complexes du type bloc de branche droit pour les complexes larges.

Segment ST, onde T

Altérations diffuses et permanentes de la repolarisation.

Intervalle QT

Normal.


Zones

Tachycardie à complexes QRS fins.
Onde P' bloquée.
Aberration de conduction de type bloc de branche droit.
Onde P' négative.

Diagnostique

Tachycardie auriculaire droite avec aberration de conduction intermittente. Conduction A-V avec un phénomène de Wenckebach.


Commentaires

Sur une grande partie du tracé, une onde P est détachée des QRS, avec un espace RP' < P'R. Le rythme de base correspond à une tachycardie auriculaire, à complexes fins, dont le foyer est situé dans la partie basse de l'oreillette droite (onde P' négative en II, III, aVF). Par intermittence (surtout en V1), l'espace RP' s'allonge jusqu'à une onde P' bloquée, ce qui correspond à un bloc A-V du type Wenckebach. Les QRS élargis ont l'aspect typique d'un bloc de branche droit. Ils correspondent à une aberration ventriculaire, qui survient après un intervalle RR long (phénomène d'Ashman).


Catégorie

Tachycardies à complexe QRS large


Mots clefs


Difficulté de lecture

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