Recueil ECG

Bienvenue dans ce cours interactif d’ECG.

Bien qu’il s’agisse de l’un des plus anciens examens paracliniques, datant de la fin du 19 ème siècle, l’ECG reste toujours d’une utilité cruciale en clinique. Cet examen pose encore souvent des problèmes d’interprétation au médecin praticien.

Ce cours a pour but d’aider l’étudiant, le médecin praticien et même le cardiologue aguerri à parfaire ses connaissances en électrocardiographie. Il comprend 250 tracés de complexité variable avec en plus une description de chacun d'entre eux par des experts. Ceci permet au lecteur de comparer son analyse à celle des experts. De plus les zones intéressantes de l'ECG peuvent être activées pour être bien mise en évidence.

Nous espérons que ces tracés seront utiles aux lecteurs et permettront d'améliorer leurs connaissances.

Les ecgs sont classé par mots clefs et catégorie.

ECG 144

ECG 144

Description

Rythme de base

Régulier à 100 bpm.

Ondes P

2 ondes P pour 1 QRS. Fréquence des ondes P à 200/min.

Intervalle PR

Normal pour l'onde P conduite (2ème onde P bloquée).

QRS

Élargi. Petit "spike" en début de QRS visible en V3. Axe gauche.

Segment ST, onde T

Altérations diffuses de la phase terminale.

Intervalle QT

Normal.


Zones

Rythme électroentrainé avec un spike au début de chaque complexe QRS.
Tachycardie auriculaire avec bloc A-V 2:1 (2 ondes P pour 1 complexe QRS).

Diagnostique

Tachycardie auriculaire, ou flutter auriculaire, avec bloc A-V du 2e degré à conduction 2:1. Entraînement électrosystolique des ventricules.


Commentaires

Les ondes P régulières, de fréquence très élevée, signent une tachycardie auriculaire, à conduction 2:1 (une onde P sur deux est bloquée). Selon l'interprétation donnée au complexe auriculaire (P' ou F) le diagnostic sera celui de tachycardie auriculaire ou de flutter auriculaire à conduction 2:1. Les ventricules sont électroentraînés, d'où l'élargissement du QRS, avec des ondes q en I et aVL et aspect QS de V1 à V5 qui ne doivent pas être attribués à un infarctus. Le stimulateur fonctionne correctement en mode DDD en accord avec les paramètres de programmation.


Catégorie

Tachycardies à complexe QRS large


Mots clefs


Difficulté de lecture

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