Bienvenue dans ce cours interactif d’ECG.

Bien qu’il s’agisse de l’un des plus anciens examens paracliniques, datant de la fin du 19 ème siècle, l’ECG reste toujours d’une utilité cruciale en clinique. Cet examen pose encore souvent des problèmes d’interprétation au médecin praticien.

Ce cours a pour but d’aider l’étudiant, le médecin praticien et même le cardiologue aguerri à parfaire ses connaissances en électrocardiographie. Il comprend 250 tracés de complexité variable avec en plus une description de chacun d'entre eux par des experts. Ceci permet au lecteur de comparer son analyse à celle des experts. De plus les zones intéressantes de l'ECG peuvent être activées pour être bien mise en évidence.

Nous espérons que ces tracés seront utiles aux lecteurs et permettront d'améliorer leurs connaissances.

Les ecgs sont classé par mots clefs et catégorie.

ECG 154

Description

Rythme de base

Tachycardie régulière à QRS large à 137 bpm. Ondes P: ondes P’ visible en V1 à mi-distance de 2 QRS.Intervalle PR: prolongé (220 ms).QRS: élargi (160 ms). Onde S profonde dans tous le précordium, déviation axiale gauche (- 100°). Amplitude normale. Présence d’un spike au début du QRS.Segment ST: sus-décalé de V2 à V4 et en II, III et aVF:Intervalle QT: normal.

Zones

Diagnostique

Tachycardie auriculaire avec électroentrainement 1:1 du ventricule.

Commentaires

Il s’agit d’une tachycardie à complexes QRS larges. Si l’on applique les critères de différentiation des tachycardies à complexes QRS larges on pourrait conclure à une tachycardie ventriculaire. La présence du spike au début du QRS nous permet de conclure qu’il s’agit d’une tachycardie supra-ventriculaire avec conduction 1:1 au ventricule. L’intervalle RP’ > P’R (ondes P’ visibles en V1) permet de poser le diagnostic correct de tachycardie auriculaire.

Recueil ECG