Bienvenue dans ce cours interactif d’ECG.

Bien qu’il s’agisse de l’un des plus anciens examens paracliniques, datant de la fin du 19 ème siècle, l’ECG reste toujours d’une utilité cruciale en clinique. Cet examen pose encore souvent des problèmes d’interprétation au médecin praticien.

Ce cours a pour but d’aider l’étudiant, le médecin praticien et même le cardiologue aguerri à parfaire ses connaissances en électrocardiographie. Il comprend 250 tracés de complexité variable avec en plus une description de chacun d'entre eux par des experts. Ceci permet au lecteur de comparer son analyse à celle des experts. De plus les zones intéressantes de l'ECG peuvent être activées pour être bien mise en évidence.

Nous espérons que ces tracés seront utiles aux lecteurs et permettront d'améliorer leurs connaissances.

Les ecgs sont classé par mots clefs et catégorie.

ECG 168

Description

Rythme de base

Régulier à 70 bpm.Ondes P: visibles après le complexe QRS sur le tracé de gauche et négatives en II, III et aVF. A droite: ondes P normales.Intervalle PR: normal à droite.QRS: élargi lorsqu’il est précédé d’un spike (180 ms); normal en axe, durée lorsqu’il est précédé d’une onde P. Micropotentiels dans les dérivations périphériques.Segment ST: isoélectrique.Ondes T: négatives dans le précordium.Intervalle QT: normal.

Zones

Stimulateur de type VVI entraînant correctement le ventricule.

Diagnostique

Phénomène de Chatterjee sur électrostimulation intermittente.

Commentaires

Lorsque la stimulation ventriculaire s’interrompt on peut voir pendant une durée proportionnelle à celle pendant laquelle le coeur a été électrostimulé des ondes T négatives. Il s’agit d’un effet «mémoire» du ventricule que l’on appelle phénomène de Chatterjee. C’est une constatation banale qui n’a aucune conséquence clinique, mais qu’il ne faut pas interprété à tort comme une ischémie ou une autre pathologie cardiaque.Ce phénomène peut également se rencontrer avec des blocs de branche intermittents.

Recueil ECG