Syndromes coronariens chroniques

Démarche diagnostique et thérapeutique

Traitement

Si faible

Équilibre alimentaire, sevrage tabagique, traiter les dyslipidémie, recherche diabète avec hb glyquée, encourager efforts physiques.

Si élevé

Aspirine 100mg/jour, contrôle strict des facteurs de risque.

Quelles investigations

  • Risque faible: aucune ou CT coronaire/dépistage athérosclérose par duplex artères périphériques.
  • Risque intermédiaire: selon disponibilité locale: Coro-CT, Echo de stress, IRM de stress ou Ergométrie.
  • Risque élevé: anatomie et degré d’ischémie. Le plus efficace est une coronarographie avec mesure fonctionnelle (FFR). Les alternatives sont un Coro CT et une IRM de stress ou un PET-CT ou toute autre combinaison.