Diagnose

Die Diagnose erfolgt anhand der Anamnese, des klinischen Untersuchs und der modifizierten Duke-Kriterien Le diagnostic d'endocardite est retenu s'il y a:

• 1 Pathologisches Kriterium oder
• 2 Hauptkriterien oder
• 1 Hauptkriterium und 2 Nebenkriterien oder
• 5 Nebenkriterien

Modifizierte Duke-Kriterien:

Pathologische Kriterien:

Nachweis von Mikroorganismen mittels Histologie oder Kultur auf durch Autopsie oder Chirurgie erhaltenem Gewebe (Klappen, Vegetationen, periphere Embolien, Abszesse).

Hauptkriterien:

• Zweimalig positive Blutkulturen für Mikroorganismen, die typischerweise eine IE verursachen können: Streptococcus viridans oder HACEK Gruppe oder
• MMindestens zwei positive Blutkulturen aus Blutentnahmen mit mindestens zwölf Stunden Abstand oder positive Blutkulturen auf mindestens 2 entnommenen Flaschen für weniger typische Keime: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis oder
• Positive Serologie für Coxiella Brunetti, Bartonella, Chlamydia psitacci oder
• Echokardiographie hinweisend auf Endokardbeteiligung aufgrund von Vegetationen, Abszessen, neue Klappeninsuffizienz, neue Dehiszenz einer Klappenprothese.

Nebenkriterien:

• Prädisponierende Herzerkrankung
• Fieber: Körpertemperatur > 38°C
• Immunologische Phänomene: Glomerulonephritis, Osler-Knoten, Roth-Spots, Rheumafaktoren
• Mikrobiologischer Nachweis: Positive Blutkulturen, die nicht einem Hauptkriterium entsprechen
• erhöhter CRP oder BSG
• Vaskuläre Phänomene: schwere arterielle Embolien, septische Lungeninfarkte, mykotisches Aneurysma, intrakranielle Blutungen, konjunktivale Einblutungen, Janeway-Läsionen