Pulmonale Hypertonie (PH)

Diagnostisches und therapeutisches Vorgehen

  1. Definitionen
  2. Aetiologie
  3. Symptome
  4. Algorithmus
  5. Behandlung
  6. Scores und deren Berechnung
  7. Medicamente
  8. ESC-Guidelines

Diagnostischer Algorhythmus

  1. Echokardiographie:
  • bei einer TI-Geschwindigkeit < 2.8 m/s sollte eine andere Ursache in Betracht gezogen werden.
  • bei einer TI-Geschwindigkeit > 2.8 m/s aber < 3.4 m/s ist eine PH wahrscheinlich.
  1. Thorax-Röntgen.
  2. Laboruntersuchung (Systemerkrankung suchen).
  3. Thorax-CT.
  4. Blutgasanalyse.
  5. Lungenfunktionstest.
  6. Herkatheter:
  • Bestätigung der PH bei unklarem Ultraschallbefund
  • Quantifizierung der PH
  • Vasoreaktivitätstest (positiv bei Verminderung des mPAD von mindestens 10 mmHg ) ist hilfreich bei idipathischer PH. Ansonsten sollte die zugrunde liegende Ursache behandelt werden.