NSTEMI confirmé

Monitoring cardiaque/Défibrillateur (SI/SC), Venflon MSG. Oxygène.

• Aspirine 500mg iv bolus.
• Un des médicaments suivant:
  • Ticagrelor (Brilique) 180mg (2cps de 90mg) per os.
  • Prasugrel (Efient) 60 mg (6 cps de 10mg) per os.
  • Clopidogrel (Plavix) 600 mg (8cps de 75mg ou 2cps de 300mg) per os.
• Un des médicaments suivant:
  • Héparine (Liquémine) full-dose.
  • Fondaparinus (Arixtra) 2.5mg/j sc.
  • Enoxaparine (Clexane) 1.0mg/kg PC sc 2x/j (noter heures !).
• Morphine et Nitrés au besoin
• Selon clinique: ß-Bloquant (ex.metoprolol (Lopresor) 5mg iv lent, 3x en 15 minutes) CAVE: Infarctus inférieur.
• Coronarographie et angioplastie dans les 24-48 heures.

Note pour les héparines: Le Fondaparinus (Arixtra) doit être privilégié (moins de saignement) après l'angioplastie. L'héparine non fractionnée doit être préférée directement avant l'angioplastie (car risque de thrombose de cathéters lors du cathétérisme).