Fibrillation auriculaire (FA)

Traitement

Un fois posé le diagnostic il convient d'instaurer un traitement, on doit décider:

D'une éventuelle anticoagulation selon le score de CHADs-VASC. Le risque hémorragique doit également être calculé avec le score HAS-BLED.
D'un contrôle du rythme = cardioversion
D'un contrôle de la fréquence.

Il existe des alternatives si l'anticoagulation est impossible comme la fermeture de l'appendice auriculaire.

Contrôle de la fréquence

Idéalement la fréquence moyenne sur 24 heures doit se situer entre 60 et 80 bpm au repos et entre 90 et 120 bpm à l'effort.
Si contrôle de la fréquence impossible avec traitement médicamenteux, envisager l'ablation du noeud A-V et implantation d'un pacemaker.

1. Pas d'insuffisance cardiaque

ß-bloquants: (voir liste)
Diltiazem (Dilzem): (60-360 mg/j)
Vérapamil (Isoptin): (80-360 mg/j)
Digitale (Digoxine): (0.125-0.5 mg/j)

2. Insuffisance cardiaque

ß-bloquants: (voir liste)
Diltiazem (Dilzem): (60-360 mg/j)
Digitale (Digoxine): (0.125-0.5 mg/j)

3. BPCO

Diltiazem (Dilzem): (60-360 mg/j)
Vérapamil (Isoptin): (80-360 mg/j)
Digitale (Digoxine): (0.125-0.5 mg/j)