IC aiguë avec choc

Hémodynamique

• TAS ≤ 90 mmHg ou TAM ≤ 60 mmHg (2/3 TAS + 1/3 TAD).
• FC ≥ 120 bpm.
• Hypoperfusion périphérique, marbrure, oligo-anurie.

Respiration

• Tachypnée.
• Tirage sus-sternal.
• Balancement thoraco-abdominal.
• Sueurs, parfois bradypnée < 10/min.

Monitoring

• TA, T°, Sp O2
• FC, FR

Examens à réaliser une fois le traitement initié.

• ECG
• Rx Thorax.
• Échocardiographie._
• Labo (FSS, Na, K, BNP, urée, créatinine, ASAT, ALAT, γGT, troponine, Glycémie) Le BNP est habituellement > 400pg/ml en cas d’insuffisance cardiaque. Si < 100pg/ml, considérer un diagnostic alternatif..
• Test non invasif de recherche d'ischémie, coronarographie).
• Rechercher une arythmie (ECG, Holter, EEP)
• Rechercher une consommation d'alcool ou de drogues.
• Bilan médicamenteux (chimiothérapie, antidépresseurs, phénothiazines, anti TNF).
• Bilan infectieux (HIV, Borreliose, Cocksakie, Chagas, méduses, serpents, scorpions).

Traitement