Évaluation et prise en charge

Anamnèse

• durée
• circonstances d'apparition
• sudation
• température ambiante
• prodromes

Status complet et détaillé

ECG (12 dérivations)

• troubles conductifs (ou pattern spécifique pour cardiopathie arythmogène, onde delta, epsilon ou syndrome de Brugada)
• arythmies
• prolongation de l'intervalle QT
• pause sinusale

Examens de laboratoire

• Hb
• glycémie
• électrolytes
• CK
• troponines
• créatinine

Mesure de la tension artérielle

• couché et debout

Si un diagnostic de certitude est posé, appliquer le traitement approprié, sinon décider d'une hospitalisation on non en fonction des scores d'OESIL et EGSYS.

Risque faible et premier épisode

• Renvoyer le patient à domicile.

Risque faible et récidive

• massage sinus carotidien
• test d'orthostatisme
• test d'inclinaison (tilt test)
• examen de Holter
• test d'effort (si syncope à l'effort)
• examen cardiaque de longue durée (Reveal)

Risque élevé (hospitaliser le patient et pratiquer les examens suivants)

• surveillance ECG
• échocardiographie
• test d'inclinaison (tilt test)
• examen de Holter
• exploration électrophysiologique éventuelle
• test d'effort