Vorhofflimmern (VHF)

Diagnostisches und therapeutisches Vorgehen

  1. Diagnose
  2. Behandlung
  3. Scores
  4. Medicamente
  5. ESC-Guidelines

Behandlung

Nach der Diagnose sollte eine Therapie eingeleitet werden. Über Folgendes sollte entschieden werden:

  1. Etwaige Antikoagulation je nach CHADs-VASC -Score. Das Blutungsrisiko sollte anhand des HAS-BLED -Scores bestimmt werden.
  2. Rhythmuskontrolle = Kardioversion
  3. Frequenz-Kontrolle.

Im Falle von Kontraindikationen bezüglich Antikoagulation, kann ein perkutaner Verschluss des LAA in Betracht gezogen werden.

Freuqenzkontrolle

  • Idealerweise sollte die mittlere Frequenz über 24 Stunden in Ruhe zwischen 60/min und 80/min und bei Anstrengung zwischen 90/min und 120/min betragen.
  • Falls die Frequenz nicht medikamentös kontrolliert werden kann, sollte eine Ablation des AV-Knotens mit anschliessender Implantation eines Herzschrittmachers in Betracht gezogen werden.

1. Patienten ohne Herzinsuffizienz

2. Patienten mit Herzinsuffizienz

3. COPD