Herzinsuffizienz (HI)

Diagnostisches und therapeutisches Vorgehen

  1. Symptome und klinische Zeichen einer HI
  2. Akute HI mit Schockzustand
  3. Akute HI ohne Schockzustand
  4. Chronische HI
  5. Behandlung
  6. Medikamente
  7. Scores
  8. ESC-Guidelines

Behandlung

  1. Behandlung der akuten HI mit Schock
  2. Behandlung der akuten HI ohne Schock
  3. Behandlung der chronischen HI

Behandlung der akuten HI ohne Schock

CPAP/NIV gemäss PCO2 (kontraindiziert bei: Schock, Erbrechen, unruhigen Patienten, Neurologischen Ausfällen).

  • Furosemid (Lasix) 20-40 mg i.v. Bolusinjektion, kann alle 15 min. wiederholet werden (erwünschte Diurese 0.5ml/kg/h).
  • Nitroglyzerin (Isoket).
    • Bei einem BD ≥ 180 mmHg: Bolusinjektion von 2 mg, anschliessend 1-8 mg/h kontinuierlich i.v.; Kann je nach nach Bedarf alle 3-5 Min. um 1mg/h erhöht werden. Maximaldosis: 10 mg/h.
    • Bei 110 ≤ BD ≤ 180 mmHg: 1-8 mg/h kontinuierlich i.v.. Kann je nach nach Bedarf alle 3-5 Min. um 1mg/h erhöht werden. Maximaldosis: 10 mg/h.
  • Morphin 2 mg i.v.. Bei Bedarf wiederholen.