Synkope

Diagnose und Therapie

  1. Definitionen
  2. Etiologie der Synkopen
  3. Etiologie der Synkopen gemäss Alter
  4. Work-up und Management
  5. Scores
  6. ESC-Guidelines

Ursachen von Synkopen

Refelxsynkope (Neural vermittelte Synkopen)

  • Vasovagal
  • Karotissinus-Syndrom.
  • pressorisch und situationsbedingt (Husten, gastro-intestinale Stimulierung, Miktion, postprandial, nach Belastung)

Orthostatisch

  • Primäre Dysfunktion des autonomen Nervensystems: Morbus Parkinson, Demenz.
  • Sekundäre Dysfunktion des autonomen Nervensystems: Diabetes, Amyloidose, Urämie, Vertebrales Trauma.
  • Iatrogene orthostatische Hypotonie: Alkohol, Vasodilatanzien, Diuretika, antidépresseurs.
  • Volumenmangel durch Verlust.

Kardiovaskulär

  • Bradykardie (Sinusknotensyndrom, AV-Block, Herzschrittmacher-Dysfunktion)
  • Tachykardie (supraventrikulär, ventrikulär)
  • Iatrogen medikament-/drogeninduziert (torsades de pointes)
  • Strukturell (Obstruktive Kardiomyopathie, Aortenstenose, Hertumor, Herzbeuteltamponade, etc...)
  • Lungenembolie, Aortendissektion.