Embolie pulmonaire (EP)

Démarche diagnostique et thérapeutique

Urokinase

Posologie

4400 IU/kg sur 10 minutes suivi par 4400 IU/kg/h sur 12 à 24h.

Contre indications absolues

  • Hypersensibilité connue aux principes actifs ou à l’un des excipients
  • Hémorragie active non contrôlable, manifeste ou survenue durant les 6 derniers mois
  • Diathèse hémorragique connue
  • Patients sous anticoagulants oraux
  • Traumatisme crânien au cours des 3 derniers mois
  • Intervention chirurgicale intracrânienne ou spinale ou autre affection du SNC telles que néoplasie intracrânienne
  • Malformation artérioveineuse ou anévrisme
  • Antécédent ou suspicion d’hémorragie cérébrale, hémorragie sous-arachnoïdienne ou suspicion d’hémorragie sous-arachnoïdienne
  • Hypertension artérielle sévère non contrôlée
  • Intervention chirurgicale importante ou traumatisme durant les 10 derniers jours (y compris tout traumatisme lié à l’infarctus actuel)
  • Massage cardiaque externe traumatique récent (remontant à moins de 10 jours)
  • Accouchement ou ponction récente d’un vaisseau non compressible (par ex. de la veine sous-clavière ou jugulaire)
  • Atteinte hépatique sévère, y compris défaillance hépatique
  • Cirrhose
  • Hypertension portale (varices oesophagiennes) et hépatite active
  • Endocardite bactérienne
  • Péricardite
  • Pancréatite aiguë
  • Atteintes ulcéreuses gastro-intestinales documentées au cours des 3 derniers mois
  • Anévrisme artériel
  • Malformations artérielles/veineuses
  • Néoplasmes avec risque accru de saignement

Compendium