Risque intermédiaire à haut risque

Fibrinolyse locale ou systémique

• En cas d’arrêt cardiaque ou situation proche: tenter une fibrinolyse systémique: r-tPa(Actilyse): 0,6 mg/kg (sans dépasser 50 mg) en 15 mn, associée à une héparinothérapie intra-veineuse (bolus de 5000 UI i.v., puis full dose).
• Dans les autres cas, contacter médecin-cadre SICO (+41 26 306 32 00) et cardiologue interventionnel de piquet (selon liste) pour protocole de lyse locale par cathéter ou EKOS.

Puis: Anticoagulation

AVK: sintrom ou marcoumar après avoir débuté avec une héparine non fractionnée ou du Fondaparinus (Arixtra).

ou

1. Rivaroxaban (Xarelto): 20 mg/j.
2. Dabigatran (Dabigatran): 2 x 150 mg/j.
3. Edoxaban (Lixianan): 30 ou 60 mg/j.