Tachycardies

Démarche diagnostique et thérapeutique

  1. Diagnostic
  2. Traitement
  3. Scores
  4. Médicaments
  5. Recommandations ESC

Traitement

  1. Traitement des tachycardies à complexes QRS fins
  2. Traitement des tachycardies à complexes QRS larges

Traitement des tachycardies à complexes QRS larges

  1. Tachycardie à QRS large non soutenue < 30 sec, non récidivante et bien tolérée
  2. Tachycardie soutenue > 30 sec

Tachycardie soutenue > 30 sec

  1. Torsades de pointes
  2. TV ou flutter ventriculaire
  3. Intoxication digitalique
  4. TV ou tachycardie à QRS large et diagnostic inconnu

TV ou tachycardie à QRS large et diagnostic inconnu

  1. Anti-arythmiques: Amiodarone (Cordarone) i.v. ou Lidocaïne (Xylocaine)i.v. ou Procaïnamide (Pronestyl) i.v.
  2. Choc synchrone 100J (sous sédation + analgésie)
  3. Pacemaker endoveineux (overdrive)

Si TSV avec aberration de conduction voir tachycardie à QRS fin

Tachycardie auriculaire avec trouble de la conduction AV
Tachycardie orthodromqiue AV utilisant une voie accessoire (AVRT) RP’ >120 ms.
Tachycardie AV par réentrée nodale typique (AVNRT), RP’ < 100 ms

Traitement des tachycardies à complexes QRS fin