Endocarditis

Diagnostisches Vorgehen, Prophylaxe und Behandlung

  1. Diagnose
  2. Prophylaxe
  3. Behandlung
  4. Medikamente
  5. ESC-Guidelines

Prophylaxe

Ob eine Endokarditisprophylaxe verabreicht werden soll, hängt von der zugrundeliegenden Herzerkrankung und dem zu behandelnden Körperteil ab.

  1. Kardiopathien, welche einer Endokarditisprophlyaxe bedürfen.
  2. Körperteil.
  1. Verdauungstrakt.
  2. Urogenitaltrakt.
  3. Gynäkologie.
  4. Haut.
  5. Zähne, HNO, Respirationstrakt.

Verdauungstrakt

Prophylaxe im Falle von:

  • Elektiver Eingriff des Abdomens (Appendektomie, Cholezytektomie, etc..).
  • aktiver Infektion des Abdomens.

Keine Prophylaxe bei:

  • Endoskopie mit oder ohne Biopsie.

Prophylaktische Behandlung (1 Stunde vor dem Eingriff).

Parenteral: Amoxicillin/ac. Clavulansäure (Augmentin) 2.2 g i.v.

  • Bei Pennicillinallergie vom Sofort- oder Spättyp: Vancomycin (Vancocin) 1 g i.v. und ein gegen Gram negative Bakterien wirksamen Antibiotikum.
  • Amikacin oder Ciprofloxacin (Ciproxin). Die Dauer der Antibiotikatherapie ist von der Art der Infektion abhängig. Piperacillin (Tazobac) bei septischem Schock.