Endocarditis

Diagnostisches Vorgehen, Prophylaxe und Behandlung

  1. Diagnose
  2. Prophylaxe
  3. Behandlung
  4. Medikamente
  5. ESC-Guidelines

Prophylaxe

Ob eine Endokarditisprophylaxe verabreicht werden soll, hängt von der zugrundeliegenden Herzerkrankung und dem zu behandelnden Körperteil ab.

  1. Kardiopathien, welche einer Endokarditisprophlyaxe bedürfen.
  2. Körperteil.
  1. Verdauungstrakt.
  2. Urogenitaltrakt.
  3. Gynäkologie.
  4. Haut.
  5. Zähne, HNO, Respirationstrakt.

Haut

Prophylaxe im Falle von:

  • aktive Infektion mit Indikation zur Antibiotherapie.
  • Inzision von Furunkeln oder Abszessen.

Prophylaktische Behandlung (1 Stunde vor dem Eingriff).

Oral: Amoxicillin/Clavulansäure (Augmentin) 2 g p.o.

  • Bei Spättypreaktion auf Penicillin (Typ-IV-Reaktion): Cefuroxim (Zinat) 1 g p.o.
  • Bei Soforttypreaktion auf Penicillin (Typ-I-Reaktion): Clindamycin (Dalacin) 600 mg p.o.

Parenteral: Amoxicillin/Clavulansäure (Augmentin) 2.2 g i.v.

  • Bei Spättypreaktion auf Penicillin (Typ-IV-Reaktion): Cefazolin (Kefzol) 1 g i.v. oder Ceftriaxon (Rocephin) 2 g i.v.
  • Bei Soforttypreaktion auf Penicillin (Typ-I-Reaktion): Clindamycin (Dalacin) 600 mg i.v. oder Vancomycin (Vancocin) 1 g i.v. Die Behandlungsdauer hängt von der zu behandelnden Infektion ab.