Embolie pulmonaire (EP)

Démarche diagnostique et thérapeutique

Diagnostic

Évaluer la probabilité d'embolie pulmonaire

• Facteurs prédisposants.
• Signes cliniques.
• Symptômes.

Si probabilité élevée effectuer un CT.

Si probabilité basse ou intermédiaire doser les D-dimères. Si D-dimères normaux pas de traitement sinon CT ou échocardiographie.

Si diagnostic d'embolie confirmé ou très probable évaluer le risque pour définir le traitement

• TA > 90 mm Hg, biomarqueurs et echo négatifs, bas risque.
• TA > 90 mm Hg, biomarqueurs élevés (BNP, troponine) et échocardiogramme positifs, risque intermédiaire.
• TA < 90 mm Hg, choc, réanimation, risque élevé.